癫痫是最常见的神经系统疾病之一,发病率接近1%,其中约30%的患者会发展为药物难治性癫痫,尤其是伴有海马硬化的颞叶性癫痫患者,此部分患者除手术外,治疗方法十分有限。颞叶性癫痫患者致痫区的两大主要病理学特征是神经元死亡和胶质瘢痕的产生,胶质瘢痕的主要组成细胞是反应性星形胶质细胞。然而,在癫痫病理进程中,反应性星形胶质细胞的功能及其分子机制仍不清楚。
近日,我院闫超教授、陈迪俊教授联合南京大学医学院附属鼓楼医院神经外科刘翔宇主任,首次揭示了颞叶性癫痫患者的大脑中存在一种新的反应性星形胶质细胞亚群——脂质堆积的反应性星形胶质细胞(lipid-accumulated reactive astrocyte, 简称LARA);LARA以依赖APOE的方式形成,表现出独特的分子表型和功能表型;LARA通过上调腺苷A2A受体表达,降低谷氨酸的重摄取,进而加剧神经元的兴奋性,促进癫痫的疾病进展。该发现可以为治疗耐药性癫痫提供全新的策略。